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　　原发性癫痫是惊风吗

研究发现肿瘤竟然是引发成人癫痫的因素

成人癫痫的原因复杂多样，其中之一是脑肿瘤，而成人癫痫发作又是脑肿瘤的常见症状之一。许多脑肿瘤患者在患病初期，会出现头痛、呕吐等，颅内脑压增高症状之前，成人癫痫就已出现了，往往这些脑肿瘤患者，易被误诊为原发性癫痫而延误治疗。

脑肿瘤引起成人癫痫的原因，是由于肿瘤的压迫或刺激，肿瘤周围的脑组织产生水肿或肿胀，继之缺氧和供血不足，比较后脑组织萎缩或硬化，使肿瘤周围的神经细胞处于过敏状态，易受内外因素的影响而导致突然的、短暂的放电，是引起成人癫痫的原因。

大脑不同部位的兴奋和抑制的平衡，是否容易受到破坏是不同的，这与个体发生过程有关。在种系和个体发生过程中比较年轻的部位，如额叶的兴奋和抑制的平衡很不稳定，容易受刺激而产生兴奋，兴奋也比较易扩散，故额区肿瘤的成人癫痫发生率高，也较常出现癫痫持续状态。而种系和个体发生过程中古老的部位，如边缘系统，抽搐的阈值较高，不易发生抽搐，一旦发生，也多是局限性的。

另外，小脑的抑制能力和抽搐阈值很高，主要是由于篮状细胞细胞组成了特殊的抑制系统，即使电刺激也难以引起成人癫痫发作，故幕下肿瘤癫痫发生率低。据目前有学者报道脑肿瘤继发顽固性癫痫时，除肿瘤性病变外，脑肿瘤局部葡萄糖代谢的变化，也是引起成人癫痫的原因。

除此之外，多位学者还发现脑肿瘤并发成人癫痫发作的患者，除了上述病理改变外，结构或神经元的异常等个体发育缺陷，也可能与成人癫痫发作有关。

总而言之，脑肿瘤继发癫痫的病理学特征，除脑肿瘤自身的形态学改动外，神经元的异位和布局上的变异是另一特色。脑肿瘤切除手术后，约80%患者的成人癫痫发生减轻或改进，但原无癫痫发生的脑肿瘤，在手术后导致癫痫发生者也较常见，其发生率为36%。当前大多数教授以为脑肿瘤术后导致癫痫的缘由之一，可能是手术操作过程中，构成脑皮质损害以及术后瘢痕的构成等。

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